Онтайм – это эффективный антисекреторный препарат, применяемый для профилактики и лечения заболеваний органов пищеварительного тракта, обусловленных в т. ч. гиперсекрецией хлористоводородной кислоты в фундальных железах желудка. Лекарственное средство принадлежит к группе ингибиторов т. н. «протонного насоса».

Действующий компонент и форма выпуска

Онтайм выпускается в таблетированной форме для приема внутрь. Каждая таблетка, покрытая кишечнорастворимой оболочкой, содержит 10 или 20 мг активного вещества – рабепразола (в виде рабепразола натрия) . Они фасуются в блистеры из фольги и ПВХ по 10 штук.

Фармакологические свойства Онтайм

Рабепразол подавляет активность фермента Н+-К+-АТФ-азы, обеспечивающего поступление ионов водорода в обкладочные клетки. Благодаря этому, процесс биосинтеза HCl блокируется на заключительном этапе, и кислотность желудочного сока снижается. Повышение рН среды способствует ускорению регенерации поврежденных слизистых оболочек органов ЖКТ.

После приема таблеток активный компонент высвобождается и абсорбируется в тонком кишечнике. При дозе в 20 мг наиболее высокая плазменная концентрация фиксируется спустя 3,5 часа. Уровень биодоступности – 52%; данный показатель остается неизменным при многократном приеме. С альбуминами плазмы конъюгируется до 97% вещества. Процесс биотрансформации рабепразола протекает в печени, а экскретируются метаболиты главным образом с мочой (90%). Время полувыведения в норме составляет около 1 часа; оно несколько увеличивается у лиц пожилого возраста.

После отмены (завершения курса) рабепразола нормальная для пациента базальная и стимулированная секреторная активность восстанавливается только спустя 2-3 дня.

Показания к применению

• ГЭРБ ();
• эрозии пищевода, связанные с обратным забросом желудочного содержимого;
• и 12-перстной кишки;
• синдром Золлингера-Эллисона (симптомокоплекс, возникающий при гатринопродуцирующих новообразованиях);
• гастропатии, обусловленные инфицированием (в составе «тройной» эрадикационной терапии).

При ГЭРБ данное ЛС назначается как для симптоматической, так и длительной поддерживающей терапии.

Противопоказания

Онтайм нельзя принимать пациентам с непереносимостью ребепразола (и др. замещенных бензимидазолов), а также повышенной чувствительностью к вспомогательным ингредиентам препарата.

Детям и подросткам до 18 лет данный ингибитор протонного насоса не выписывают в связи с отсутствием опыта использования в педиатрической практике.

Режим дозирования

Таблетки нельзя измельчать и разжевывать во избежание повреждения кишечнорастворимой оболочки ; активный компонент недостаточно стабилен в среде с низким рН. Их необходимо глотать целиком, запивая достаточным количеством жидкости (50-100 мл кипяченой воды).

Разовая доза составляет 10-20 мг. Кратность приема и продолжительность лечения определяется гастроэнтерологом в зависимости от нозологической формы, выраженности клинической симптоматики и динамики процесса.

При дуоденальных язвах в стадии обострения по 20 мг рабепразола принимают в течение 4 недель, а при желудочных – 6 недель. Если полного заживления дефектов не происходит, назначается повторный курс.

Длительность лечения ГЭРБ – 1-2 месяца. При симптоматической терапии назначают по 10 мг в сутки. При эпизодических проявлениях заболевания таблетки принимают по мере необходимости.

Синдром Золлингера-Эллисона предполагает индивидуальный подбор режима дозирования. Начальная доза – 60 мг/день; при необходимости ее удваивают, разделяя на 2 приема.

Для эрадикации Хеликобактер пилори назначается т. н. «тройная терапия». Она предполагает параллельный прием 20 мг рабепразола с двумя – Кларитромицином (0,5 г) и Амоксициллином (1 г) дважды в сутки. Продолжительность курса – 1 неделя.

Побочные эффекты Онтайм

Большинство больных хорошо переносят данный препарат.

При гиперчувствительности к рабепразолу или дополнительным компонентам не исключены аллергические реакции – кожные высыпания и зуд, бронхоспазм и ангионевротический отек.

В редких случаях могут наблюдаться следующие побочные эффекты:

Передозировка

О случаях острой передозировки сведений не поступало.

Взаимодействие Онтайм с другими фармакологическими препаратами

Ингибиторы протонного насоса могут снижать абсорбцию и биодоступность противогрибковых ЛС (Итраконазола и Кетоконазола).

При одновременном приеме Онтайм и Дигоксина, концентрация сердечного гликозида в плазме может умеренно возрастать.

Таблетки Онтайм при беременности и лактации

Рабепразол не оказывает эмбриотоксического, тератогенного и мутагенного воздействия, но данных о его абсолютной безопасности для плода недостаточно. В связи с этим, беременным женщинам на любых сроках гестации Онтайм противопоказан . Вещество выделяется с грудным молоком. При необходимости проведения курсовой терапии в период лактации ставится вопрос о временном переводе ребенка на искусственное вскармливание.

Дополнительные указания

До начала курса требуется комплексная диагностика с целью исключения онкологических заболеваний пищеварительного тракта. Противоязвенное средство может «смазывать» клиническую симптоматику злокачественных опухолей (в частности – карциномы желудка), что затрудняет их своевременное выявление.

Онтайм способен спровоцировать головокружение, слабость и снижение четкости зрения. Поэтому на время лечения пациентам настоятельно рекомендуется воздержаться от управления автотранспортом и других видов деятельности, требующей повышенной концентрации.

Следует соблюдать осторожность при назначении ЛС больным с тяжелой почечной недостаточностью.

Правила хранения и отпуска в аптеках

Онтайм внесен в перечень сильнодействующих лекарств (список Б), поэтому он отпускается по рецепту.

ЛС 002602 от 29.12.2006
Торговое название препарата: Торендо ® Ку-таб

Международное непатентованное название:

рисперидон

Лекарственная форма:

таблетки для рассасывания

Состав
1 таблетка содержит:
активное вещество: рисперидон - 0,5 мг, 1 мг или 2 мг.
Вспомогательные вещества: маннитол, бутилметакрилата сополимер основной, повидон, целлюлоза микрокристаллическая, гипролоза (гидроксипропилцеллюлоза низкозамещенная, LH-21), аспартам, кросповидон, краситель железа оксид красный (Е 172), ароматизатор мятный, ароматизатор ментоловый, кальция силикат, магния стеарат.

Описание
Таблетки 0,5 мг, 1 мг и 2 мг: круглые, слегка двояковыпуклые таблетки светло-розового цвета с видимыми вкраплениями.

Фармакотерапевтическая группа:

антипсихотическое средство (нейролептик).
КОД ATX N05AX08.

Фармакологические свойства
Фармакодинамика
Рисперидон является антипсихотическим средством, оказывает также седативное, противорвотное и гипотермическое действие. Рисперидон является селективным моноаминергическим антагонистом с выраженным сродством к серотонинергическим 5-НТ2 и дофаминергическим D2-рецепторам, связывается также с альфа1-адренорецепторами и при несколько меньшей аффинности с Н1-гистаминергическими и альфа2-адренергическими рецепторами. Не обладает тропностью к холинорецепторам.
Антипсихотическое действие обусловлено блокадой дофаминовых D2-рецепторов мезолимбической и мезокортикальной системы.
Седативное действие обусловлено блокадой адренорецепторов ретикулярной формации ствола головного мозга; противорвотное действие - блокадой дофаминовых D2-рецепторов триггерной зоны рвотного центра; гипотермическое действие - блокадой дофаминовых рецепторов гипоталамуса.
Снижает продуктивную симптоматику (бред, галлюцинации), автоматизм. Вызывает меньшее подавление моторной активности и в меньшей степени индуцирует каталепсию, чем классические антипсихотики (нейролептики).
Сбалансированный центральный антагонизм к серотонину и дофамину может уменьшать риск возникновения экстрапирамидной симптоматики.
Рисперидон может вызывать дозозависимое увеличение концентрации пролактина в плазме.

Фармакокинетика
При приёме внутрь рисперидон полностью всасывается (независимо от приема пищи) и максимальные уровни концентрации в плазме крови наблюдаются через 1-2 часа.
Рисперидон подвергается метаболизму с участием Р-450 IID6 цитохрома с образованием 9-гидрокси-рисперидона, который обладает аналогичным фармакологическим действием. Рисперидон и 9-гидрокси-рисперидон представляют собой эффективную антипсихотическую фракцию. Дальнейший метаболизм рисперидона заключается в N-деалкилировании. При приёме внутрь рисперидон выводится с периодом полувыведения около 3 часов. Установлено, что период полувыведения 9-гидрокси-рисперидона и активной антипсихотической фракции составляет 24 часа.
У большинства пациентов равновесная концентрация рисперидона наблюдается через один день после начала лечения. Равновесное состояние 9-гидрокси-рисперидона в большинстве случаев достигается через 3-4 дня после начала лечения.
Концентрация рисперидона в плазме пропорциональна дозе препарата (в пределах терапевтических доз).
Рисперидон быстро распределяется в организме. Объём распределения составляет 1-2 л/кг. В плазме рисперидон связан с альбумином и кислым альфа-1-гликопротеином. Фракция рисперидона, которая связана белком плазмы, составляет 88% и 77%, соответственно, в случае 9-гидрокси-рисперидона.
Выводится почками - 70% (из них 35-45% в виде фармакологически активной фракции) и 14% с желчью. При однократном приеме отмечаются высокие уровни активных концентраций в плазме и медленное выведение у пожилых пациентов и больных с недостаточной функцией почек.

Показания к применению

• шизофрения (острая и хроническая) и другие психотические состояния с продуктивной и/или негативной симптоматикой;
• аффективные расстройства при различных психических заболеваниях;
• поведенческие расстройства у пациентов с деменцией при проявлении симптомов агрессивности (вспышки гнева, физическое насилие), при нарушениях психической деятельности (возбуждение, бред) или психотических симптомах;
• в качестве вспомогательной терапии при лечении маний при биполярных расстройствах;
• в качестве вспомогательной терапии расстройств поведения у подростков с 15 лет и взрослых пациентов со сниженным интеллектуальным уровнем или задержкой умственного развития, в случаях, если деструктивное поведение (агрессивность, импульсивность, аутоагрессия) является ведущим в клинической картине болезни.

Противопоказания
Повышенная чувствительность к компонентам препарата; период лактации, детский возраст до 15 лет (эффективность и безопасность не установлены).
С осторожностью:

• Заболевания сердечно-сосудистой системы (хроническая сердечная недостаточность, перенесенный инфаркт миокарда, нарушения проводимости сердечной мышцы)
• обезвоживание и гиповолемия
• нарушения мозгового кровообращения
• болезнь Паркинсона
• судороги (в том числе в анамнезе)
• тяжелая почечная или печеночная недостаточность (см. рекомендации по дозированию)
• злоупотребление лекарственными средствами или лекарственная зависимость (см. рекомендации по дозированию)
• состояния, предрасполагающие к развитию тахикардии типа «пируэт» (брадикардия, нарушение электролитного баланса, сопутствующий прием лекарственных средств, удлиняющих интервал QT)
• опухоль мозга, кишечная непроходимость, случаи острой передозировки лекарств, синдром Рейе (противорвотный эффект рисперидона может маскировать симптомы этих состояний)

Применение при беременности и лактации. Безопасность рисперидона у беременных не изучалась. При беременности можно использовать только в том случае, если положительный эффект оправдывает возможный риск.
Поскольку рисперидон и 9-гидрокси-рисперидон проникают в грудное молоко, женщинам, применяющим препарат, не следует кормить грудью.

Способ применения и дозы
Торендо ® Ку-таб для рассасывания хрупкие, их не следует выдавливать через фольгу упаковки, т.к. они могут сломаться. Упаковку вскрывают, осторожно потянув за край фольги блистера, отмеченный точкой, и извлекают таблетку, затем ее следует немедленно положить на язык. Таблетка начинает рассасываться во рту в течение секунд и может проглатываться без воды и не следует смешивать препарат во рту с пищей. Таблетку не следует раскусывать или разжевывать.
Шизофрения.
Взрослые и дети старше 15 лет. Рисперидон может назначаться один или два раза в сутки. Начальная доза - 2 мг в сутки. На второй день дозу следует увеличить до 4 мг в сутки. С этого момента дозу можно либо сохранить на прежнем уровне, либо индивидуально скорректировать при необходимости. Обычно оптимальной дозой является 4-6 мг в сутки. В ряде случаев может быть оправдано более медленное повышение дозы и более низкие начальная и поддерживающая дозы.
Дозы выше 10 мг в сутки не показали более высокой эффективности по сравнению с меньшими дозами и могут вызвать появление экстрапирамидных симптомов. В связи с тем, что безопасность доз выше 16 мг в сутки не изучалась, дозы выше этого уровня применять нельзя.
Сведения по использованию препарата для лечения шизофрении у детей моложе 15 лет отсутствуют.
Пожилые пациенты. Рекомендуется начальная доза 0.5 мг на прием дважды в сутки. Дозировку можно индивидуально увеличить по 0.5 мг дважды в сутки до 1-2 мг дважды в сутки.
Заболевания печени и почек. Рекомендуется начальная доза 0.5 мг на прием 2 раза в сутки. Эту дозу постепенно можно увеличить до 1-2 мг на прием дважды в сутки.
Злоупотребление лекарственными средствами или лекарственная зависимость - рекомендуемая суточная доза препарата - 2-4 мг.
Поведенческие расстройства у больных с деменцией.
Рекомендуется начальная доза по 0,25 мг на прием дважды в день (следует использовать адекватную лекарственную форму). Дозировку при необходимости можно индивидуально увеличивать по 0.25 мг 2 раза в сутки, не чаще чем через день. Для большинства пациентов оптимальной дозой является 0,5 мг дважды в день. Однако некоторым пациентам показан прием по 1 мг 2 раза в день.
По достижении оптимальной дозы может быть рекомендован прием препарата один раз в день.
Мании при биполярных расстройствах
Рекомендованная начальная доза препарата - 2 мг в день за один прием. При необходимости эта доза может быть повышена на 2 мг в день, не чаще чем через день. Для большинства пациентов оптимальной дозой является 2-6 мг в сутки. Расстройства поведения у пациентов с задержкой умственного развития
Пациенты, весящие 50 кг и более - рекомендованная начальная доза препарата - 0.5 мг в один раз день. При необходимости эта доза может быть повышена на 0,5 мг в день, не чаще чем через день. Для большинства пациентов оптимальной дозой является доза 1 мг в день. Однако для некоторых пациентов предпочтительней прием по 0,5 мг в день, тогда как некоторым требуется увеличение дозы до 1,5 мг в день.
Пациенты, весящие менее 50 кг - Рекомендованная начальная доза препарата - 0.25 мг один раз день. При необходимости эта доза может быть повышена на 0,25 мг в день, не чаще чем через день. Для большинства пациентов оптимальной дозой является доза 0,5 мг в день. Однако для некоторых пациентов предпочтительней прием по 0,25 мг в день, тогда как другим требуется увеличение дозы до 0,75 мг в день.
Длительный прием Торендо ® Ку-таб у подростков должен проводиться под постоянным контролем врача.
Применение у детей младше 15 лет не рекомендуется.

Побочное действие
Со стороны нервной системы: бессонница, ажитация, тревога, головная боль, иногда - сонливость, повышенная утомляемость, головокружение, нарушение концентрации внимания, неясность зрения, редко - экстрапирамидные симптомы (тремор, ригидность, гиперсаливация, брадикинезия, акатизия, острая дистония), мания или гипомания, инсульт (у пожилых больных с предрасполагающими факторами), а также гиперволемия (либо из-за полидипсии, либо из-за синдрома неадекватной секреции антидиуретического гормона), поздняя дискинезия (непроизвольные ритмические движения преимущественно языка и/или лица), нейролептический злокачественный синдром (гипертермия, мышечная ригидность, нестабильность автономных функций, нарушение сознания и повышение уровня креатинфосфокиназы), нарушения терморегуляции и эпилептические припадки.
Со стороны пищеварительной системы: запоры, диспепсия, тошнота или рвота, боль в животе, повышение активности "печеночных" трансаминаз, сухость во рту, гипо- или гиперсаливация, анорексия и/или усиление аппетита, повышение или снижение массы тела.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: иногда ортостатическая гипотензия, рефлекторная тахикардия или повышение артериального давления.
Со стороны органов кроветворения: нейтропения, тромбоцитопения.
Со стороны эндокринной системы: галакторея, гинекомастия, нарушение менструального цикла, аменорея, увеличение массы тела, гипергликемия и обострение существовавшего ранее сахарного диабета.
Со стороны мочеполовой системы: приапизм, нарушение эрекции, нарушение эякуляции, аноргазмия, недержание мочи.
Аллергические реакции: ринит, сыпь, ангионевротический отек, фотосенсибилизация.
Со стороны кожных покровов: сухость кожи, гиперпигментация, зуд, себорея.
Прочие: артралгия.

Передозировка
Симптомы: сонливость, седативный эффект, угнетение сознания, тахикардия, артериальная гипотензия, экстрапирамидные расстройства, в редких случаях удлинение интервала QT, Лечение: необходимо обеспечить свободную проходимость дыхательных путей для обеспечения адекватной оксигенации и вентиляции, промывание желудка (после интубации, если больной без сознания) и назначение активированного угля в сочетании со слабительными средствами. Симптоматическая терапия, направленная на поддержание жизненно важных функций организма.
Для своевременного диагностирования возможных нарушений ритма сердца необходимо как можно быстрее начать мониторирование ЭКГ. Тщательное медицинское наблюдение и ЭКГ мониторирование проводят до полного исчезновения симптомов интоксикации. Специфический антидот отсутствует.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами
С учетом того, что рисперидон оказывает действие в первую очередь на центральную нервную систему, его следует применять с осторожностью в сочетании с другими препаратами центрального действия и с алкоголем.
Рисперидон уменьшает эффективность леводопы и других агонистов дофамина.
Клозапин снижает клиренс рисперидона.
При использовании карбамазепина отмечалось снижение концентрации активной антипсихотической фракции рисперидона в плазме. Аналогичные эффекты могут наблюдаться при использовании других индукторов печеночных ферментов.
Фенотиазины, трициклические антидепрессанты и некоторые β -адреноблокаторы могут повышать концентрации рисперидона в плазме, однако это не влияет на концентрацию активной антипсихотической фракции.
Флуоксетин может повышать концентрацию рисперидона в плазме, однако в меньшей степени концентрацию активной антипсихотической фракции, поэтому дозы рисперидона следует корректировать.
При применении рисперидона вместе с другими препаратами, в высокой степени связывающимися с белками плазмы, клинически выраженного вытеснения какого-либо препарата из белковой фракции плазмы не наблюдается.
Гипотензивные лекарственные средства усиливают выраженность снижения артериального давления на фоне рисперидона.

Особые указания
Переход от терапии другими антипсихотическими препаратами. При шизофрении, в начале лечения рисперидоном, рекомендуется постепенно отменить предыдущую терапию, если это клинически оправдано. Если пациенты переводятся с терапии депо формами антипсихотических препаратов, то прием рисперидона рекомендуется начинать вместо следующей запланированной инъекции. Периодически следует оценивать необходимость продолжения терапии потивопаркинсоническими лекарственными средствами. В связи с а-адреноблокирующим действием рисперидона может возникать ортостатическая гипотония, особенно в период начального подбора дозы. При возникновении гипотонии следует рассмотреть вопрос о снижении дозы. У пациентов с заболеваниями сердечнососудистой системы, а также при обезвоживании, гиповолемии или цереброваскулярных нарушениях, дозу следует увеличивать постепенно, согласно рекомендациям (см. Способ применения и дозы).
Возникновение экстрапирамидных симптомов является фактором риска для развития поздней дискинезии. В случае возникновения признаков и симптомов поздней дискинезии, следует рассмотреть вопрос об отмене всех антипсихотических препаратов. При возникновении нейролептического злокачественного синдрома, характеризующегося гипертермией, мышечной ригидностью, нестабильностью автономных функций, нарушениями сознания и повышением уровня креатинфосфокиназы необходимо отменить все антипсихотические лекарственные средства, включая рисперидон.
При отмене карбамазепина и других индукторов "печеночных" ферментов доза рисперидона должна быть снижена.
Пациентам следует рекомендовать воздержаться от переедания в связи с возможностью увеличения массы тела.
Во время лечения необходимо воздержаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций, а также от приёма алкоголя.

Форма выпуска
Таблетки для рассасывания по 0,5 мг, 1 мг и 2 мг. По 10 таблеток в блистере. По 3 блистера в картонной пачке вместе с инструкцией по применению.

Срок годности
2 года.

Условия хранения
Хранить при температуре не выше 30°С.
Хранить в недоступном для детей месте.

Условия отпуска
По рецепту.

Производитель
КРКА, д.д., Ново место, Шмарьешка цеста, 6, 8501 Ново место, Словения.

По всем вопросам обращаться по адресу Представительства в РФ
123022, Москва, ул. 2-я Звенигородская, д. 13, стр. 41.

При расфасовке и/или упаковке на российском предприятии указывается:
ООО "КРКА-РУС", 143500, Россия, Московская обл., г. Истра, ул. Московская,

Визарсин Ку Таб — одно из новых лекарств на рынке. Чем же он хорош и что, собственно, из себя представляет? Особенность препарата — присутствие силденафила, того же, что и в известной всем Виагре. Представляет собой таблетки для рассасывания с мягким мятным вкусом.

Инструкция и показания к применению

Применяется при лечении эректильной мужской дисфункции. Препарат считается действенным только при сексуальной стимуляции! Лечение проистекает, если присутствует достижение или сохранение эрекции, которой недостаточно для типового полового акта. Действующее вещество — силденафил, средство дисфункции — ФДЭ5- ингибитор.

Конечно, есть и противопоказания:

• Высокая чувствительность к силденафилу или к другим компонентам лекарства;
• Пациенты с сердечными заболеваниями (стенокардия, тяжелая сердечная недостаточность);
• Одновременный приём со сходными препаратами;
• Нарушения работы печени;
• Недавние сотрясения или инфаркты;
• Гипотензия или гипертензия артерий;
• Фенилкетонурия;
• Заболевания ретины глаз;
• Болезни крови (анемия, лейкемия, или множественная миелома);
• Кровотечения или обострения язвенных болезней желудка и двенадцатиперстной кишок
• Различные аритмии;
• Нельзя принимать женщинам и детям до 18 лет.

При одновременном принятии с ингибиторами изофермента CYO3A4 (кроме ритонавира) доза не должна превышать 25 мг. А ингибиторы ФДЭ- 5, куда входит и силденафил, и альфа-адреноблокаторы имеют гипотензивный эффект, и являются вазодилататорами, при одновременном принятии могут значительно понизить АД.

Есть и побочные действия. Это: головные боли, дурнота, головокружения, кратковременные потери сознания, хроматопсия, заложенность носовых пазух, слезовыделения. Нечасто: потеря слуха, ишемические атаки, судороги, повышение или, наоборот, понижение давления, сухота во рту, рвота, крапивница, боль в груди, высокая утомляемость, кровотечения, диарея.

Применение

Визарсин Ку Таб выпускается в упаковках по 1 или 4 таблетки. Их надо применять натощак, оттого что с едой необходимое действие будет происходить позднее.

Таблетки, растворяющиеся в полости рта, находятся в блистерах. Можно легко отломить от блистера одну и спрятать, например, в карман или кошелёк. Таблетки довольно непрочные, из-за этого с ними надо обращаться осторожней, и, конечно, не брать мокрыми руками.

Использование таблеток, когда в организме есть алкоголь, возможно, и никаких ухудшений не будет. Но все хорошо в меру, и запивать препарат горячительными напитками, конечно, не стоит.

После применения этого препарата дикая головная боль мучила два дня! Не стоит несколько часов удовольствия непрекращающейся головной боли! Не помогало ни одно обезболивающее, и сухость во рту постоянная, все губы потрескались. Прочитал о побочных эффектах и в осадок выпал. Оказалось, что мне еще повезло!

По мнению врачей лучше всего лечение составлять в комплексе. Если у мужчин нарушения эрекции, то лучше вместе со специалистами выяснить причину, так как эти проблемы могут возникнуть из-за психологических и физических расстройств и комплексов. Тогда употребление Визарсин Ку Таб и других стимуляторов, скорее всего, не понадобиться.

Латинское название: Zalasta
Код АТХ: N05AH03
Действующее вещество: Оланзапин
Производитель: KRKA POLSKA, Sp.z.o.o (Польша).
Отпуск из аптеки: По рецепту
Условия хранения: не больше 30 0 С.
Срок годности: 36 месяцев.

Лекарство Заласта Ку-Таб – это хорошее средство для восстановления нервной системы и устранения ее тяжелых нарушений. Это нейролептическое лекарство, которое оказывает выраженное антипсихическое воздействие. Назначать его должен только врач, потому что самостоятельно применение может негативно отразиться на состоянии здоровья. Но все же предварительно стоит внимательно изучить все ее важные особенности и правила использования.

Показания к применению

Прежде чем применять препарат Заласта Ку-Таб стоит внимательно рассмотреть показания. Обычно он используется для лечения нарушений нервной системы из списка:

• в составе лечения проявлений шизофрении. Данное средство обеспечивает благотворное поддержание улучшения клинических симптомов при долгой лечебной терапии у больных, которые имеют положительную исходную реакцию на медикамент;
• применяется при терапии умеренных и тяжелых проявлений мании;
• при профилактической терапии проявлений мании во время биполярного расстройства.

Состав и формы выпуска

Действие и эффект лекарственного средства обеспечивается благодаря его составу. Важно знать какие компоненты в него входят:

• действующим веществом препарата является оланзапин. Именно благодаря ему оказывается антипсихическое воздействие;
• к вспомогательным элементам относят целлактозу, крахмальный порошок прежелатинизированного вида, диоксид кремния коллоидный безводный, кукурузный крахмал и так далее.

Заласта производится в виде таблеток. Обязательно требуется рассмотреть их описание – они имеют светло-желтый оттенок, покрытые оболочкой с кишечнорастворимой структурой, обладают двояковыпуклой формой. Сверху имеется надпись «5». На поверхности допускаются небольшие вкрапления с темной окраской.

В каждом блистере имеется по 7 таблеток. Блистеры помещены в пачки из картонной основы. В каждой пачке имеется 4 блистера.

Лечебные свойства

Заласта является антипсихотическим медикаментом, который имеет обширный фармакологический спектр воздействия. Это нейролептик, который может оказывать разные воздействия, имеющие некоторые важные особенности:

• нейролептическое влияние связано с блокированием дофаминовых D2-рецепторов, входящих в мезолимбическую и мезокортикальную систему;
• седативный эффект осуществляется при блокировании адренорецепторов ретикулярной формации в стволе головного мозга;
• медикамент имеет противорвотный эффект. Он достигается благодаря блокированию дофаминовых D2-рецепторов в триггерной области рвотного центра;
• гипотермическое свойство производится в результате блокирования дофаминовых рецепторов в области гипоталамуса.

При использовании лекарства его активный компонент оланзапин угнетает активность репродуктивной симптоматики – устраняет проявления бреда, галлюцинации. Также он предотвращает развитие негативных проявлений психических состояний.

Фармакокинетика

Стоимость одной упаковки Заласты составляет 1200-1500 рублей.

Основной элемент способен проявляет повышенный показатель абсорбции, он не зависит от употребления еды. Достижение максимальной концентрации оланзапина в плазме крови после приема внутрь длится 5-8 часов.

Показатель связывания с белками (альбумином и гликопротеином) достигает 93 %. Главный элемент попадает через гистогематические барьеры, а именно ГЭБ. Метаболизирование производится в печени. Выведение осуществляется преимущественно почками. Выходит с мочой в форме метаболитов.

Способ применения

Заласту нужно принимать перорально. Прием таблеток инструкция по применению рекомендует проводить правильно, для этого стоит выполнять следующие действия:

• лекарство стоит использовать раз в сутки;
• на использование не влияет употребление еды;
• первоначальная доза медикамента при шизофрении должна быть 10 мг в день;
• чтобы устранить все проявления мании стоит принимать за раз 10-20 мг в день;
• медикамент часто принимают в комбинированной лечебной терапии. За раз принимается 10 мг.

Согласно состоянию больного дозировка медикамента может корректироваться. Если он используется в составе профилактической терапии при проявлениях биполярных расстройств, которые протекают в стадии ремиссии, то первоначальная дозировка лекарства должна быть 10 мг в день. Отмена приема медикамента должна быть медленной.

При беременности и грудном вскармливании

Исследования о влиянии активного вещества оланзапина на развитие беременности и формирование будущего ребенка не проводились. Имеются факты о том, какое воздействие вещество оказывает в этот период. Однако использование препарата при вынашивании малыша допускается при условии, если положительное влияние для матери будет выше возможного вреда для ребенка.

Перед тем как будет назначено лечение Заластой, женщины должны сообщить врачу о наличии беременности или ее планировании. В редких случаях терапия с использованием данного медикамента вызывает проявления тремора. Также иногда может появиться артериальная гипертония, признаки летаргии, сонливость у детей, которые были рождены от матерей, использовавших на последнем сроке медикамент.

Проведение многочисленных исследований медикамента показало, что составляющие компоненты попадают в состав грудного молока. Средняя доза, которую получает малыш при достижении равновесного концентрирования активного вещества, должна быть 1,8 % от общей дозировки. Именно по этой причине Заласту Ку-Таб не рекомендуется использовать при грудном вскармливании.

Противопоказания и меры предосторожности

При использовании медикамента Заласта стоит учитывать противопоказания:

• противопоказано при закрытоугольной глаукоме;
• нельзя для подростков, которым меньше 18 лет;
• во время вскармливания грудью;
• ни в коем случае не принимается, если была выявлена непереносимость галактозы, нехватка лактазы lapp или нарушения всасывания глюкозы-галактозы;
• не используется, если имеется повышенная чувствительность к составляющим элементам.

Имеется список состояний, при которых стоит принимать лекарство с соблюдением осторожности:

• если имеется сердечная, почечная и печеночная недостаточность
• при обнаружении признаков гиперплазии простаты
• если выявлены проявления непроходимости кишечного тракта в паралитической форме
• при приступах при эпилепсии
• если в возможны приступы судорожного синдрома
• при лейкопении и нейтропении с разным генезом
• при патологиях с цереброваскулярным и кардиоваскулярным характером
• пациентам пожилой возрастной группы.

Кроме этого при использовании стоит учитывать особые указания:

• если он принимается людьми с сахарным диабетом, то важно выполнять постоянный контроль за показателями глюкозы в крови. Иногда при использовании медикамента возникают проявления гипергликемии или декомпенсации сахарного диабета;
• резкая отмена применения лекарства редко может вызывать неприятные состояния – чрезмерную потливость, нарушения сна, проявления тремора, тревожность, тошноту и рвоту. Желательно при отмене использования медикамента дозировка должна снижаться постепенно;
• таблетки Заласта Ку-Таб не стоит применять при лечебной терапии психозов во время заболевания Паркинсона, которые вызваны использованием допаминомиметиков. В этих ситуациях усиливаются проявления паркинсонизма и галлюцинации;
• из-за того что наблюдается высокая смертность, лекарство не рекомендуется использовать в составе лечебной терапии во время психозов и поведенческих расстройств во время деменции;
• обязательно требуется придерживаться осторожности во время одновременного приема с другими медикаментами центрального влияния и спиртосодержащими напитками;
• с осторожностью используется людьми, входящими в пожилую группу, у них могут возникать признаки постуральной артериальной гипотензии. У пациентов от 65 лет требуется постоянное контролирование АД;
• в очень редких ситуациях использование медикаментов с содержанием оланзапина вызывает развитие тромбоэмболии вен;
• не стоит во время приема нейролептика управлять автомобилем, а также выполнять работу, при которой необходимо повышенное внимание. Дело в том, что медикамент может немного снижать концентрацию.

Перекрестные лекарственные взаимодействия

Прием при монотерапии редко вызывает неприятные симптомы. Но если медикамент совмещать с другими лекарствами, то могут проявиться непредвиденные состояния. Чтобы этого избежать стоит обратить внимание на взаимодействие Заласты Ку-Таб с другими медикаментами:

• не рекомендуется принимать совместно с активированным углем. Дело в том, что при приеме Заласты с данным сорбентом показатель абсорбции оланзапина падает на 50-60 %;
• оланзапин снижает эффективность агонистов допамина;
• обязательно соблюдается осторожность во время одновременного применения с другими медикаментами с центральным воздействием;
• при применении Заласты с алкогольными напитками возможно депрессивное воздействие медикамента на нервную систему.

Побочные эффекты

Многие пациенты утверждают, что во время приема препарата развития побочных симптомов не происходит, но это только если соблюдать все рекомендации, которые указываются в инструкции. Но все же не стоит забывать, что Заласта Ку-Таб имеет целый ряд побочных эффектов:

• иногда возникает артериальная гипотензия
• может возникать сонливость
• головокружения
• возникновение сухости во рту
• проблемы со стулом
• усиление аппетита
• признаки астении
• набор веса
• проявления эозинофилии
• высыпания на поверхности кожного покрова
• ощущение зуда
• симптомы крапивницы
• отечность
• проблемы с походкой
• может повышаться температура тела
• зрительные галлюцинации.

Передозировка

Применять препарат Заласта стоит правильно, для этого рекомендуется выполнять все рекомендации, которые указываются в инструкции. Если лекарство будет использовано в высокой дозе, то могут появиться следующие состояния:

• чрезмерное возбуждение, агрессивность
• проявления экстрапирамидного характера
• тахикардия
• снижение сознания, может развиться кома
• редко снижается артериальное давление, человек может впасть в кому, может возникнуть сердечная аритмия, иногда могут появиться конвульсии
• при острой передозировке, если будет принята доза 450 мг, то может произойти смертельный исход.

Во время передозировки важно провести симптоматическое лечение в зависимости от симптоматического состояния больного. Также важно осуществить контроль за работой жизненноважных органов.

Аналоги

Иногда бывают случаи, когда препарат Заласта Ку-Таб нет возможности применять. Это может быть из-за противопоказаний, побочных симптомов. Также этот медикамент не всегда имеется в аптеках. По этой причине необходимо знать, какие бывают другие антипсихотические препараты, которые имеют похожий состав и действие.

Производитель: NOVARTIS PHARMACEUTICALS U.K., Ltd. (Великобритания).

Цена: от 990-1700 рублей.

Это нейролептик. Он обладает антипсихотическими, седативными и антигистаминными свойствами. Применяется при лечебной терапии шизофрении у пациентов, которые имеют устойчивость к влиянию других нейролептиков или отсутствие терапевтического эффекта. Также его рекомендуют принимать в терапии для предотвращения развития рецидивов суицидальных попыток у больных, которые имеют шизоидные расстройства, при лечении проявлении психозов.

Плюсы:

• хорошее действие
• простое применение
• редко вызывает побочные симптомы.

Минусы:

• имеются противопоказания
• высокая стоимость
• отпускается по рецепту.

Производитель: Eli Lilly (Великобритания), Lilly del Caribe Inc. (Пуэрто-Рико), Patheon Italia (Италия).

Цена: от 2500 до 5000 рублей.

Медикамент имеет сильное антипсихотическое воздействие. В составе имеется основной элемент оланзапин. Производится в двух видах – таблетки и порошок, из которого делается раствор. Рекомендуется использовать при лечении острых проявлений шизофрении, хронических форм бредовых расстройств, для устранения биполярного психоза, щизоаффективных нарушений с продуктивными симптомами.

Плюсы:

• несколько форм выпуска
• высокая эффективность
• мало побочных симптомов.

Минусы:

• имеются противопоказания
• высокая цена
• продается только по предъявлению рецепта.

Производитель: Сан Фармасьютикал Индастриз Лтд (Индия).

Цена: от 150 до 500 рублей.

Тиодазин является нейролептическим средством для лечения расстройств нервной системы. В составе имеется активное вещество – тиоридазина гидрохлорида. Его дозировка может быть разной – 10 мг, 25 мг, 50 мг и 100 мг. Выпускается в виде таблеток с пленочной оболочкой. Рекомендуется принимать при обострении шизофрении, при шизофрении с хроническим течением, депрессивности, тревожности, психосоматических нарушениях и эмоциональных расстройствах.

Плюсы:

• простое использование
• доступная цена
• высокая эффективность.

Минусы:

• имеются противопоказания
• рецептурный отпуск
• много побочных симптомов.

Визарсин Ку-таб разработан для устранения симптомов эректильной дисфункции. Его отличает большое количество противопоказаний и узкая область применения. Данное средство распространено благодаря его высокой эффективности.

Состав и лекарственные формы

Препарат является однокомпонентным, активность проявляет силденафил.

Это вещество входит в состав лекарства вместе с прочими компонентами:

• неогесперидиндигидрохалкон;
• аспартам;
• кальция силикат FM1000;
• маннитол;
• кросповидон тип А;
• гипролоза;
• магния стеарат;
• ароматизатор мята.

Выпускается препарат в виде таблеток, диспергируемых в полости рта. Концентрация силденафила в 1 таблетке - 50 или 100 мг. Приобрести лекарство можно в упаковке, содержащей 1 или 4 шт.

Фармакологическая группа

Средство лечения эректильной дисфункции - ингибитор ФДЭ-5

Фармакологическое действие

Главное свойство препарата - вазодилатирующее. В большинстве случаев снижение сексуальной активности связано с нарушением микроциркуляции в тканях полового члена.

Чтобы восстановить сексуальную функцию, необходимо способствовать увеличению просвета сосудов. Благодаря этому повышается их проходимость.

За счет нормализации кровообращения в половой член кровь поступает более интенсивно. Вследствие этого процесса восстанавливается эректильная функция. Если стимулировать напряжение мышц данного органа, не будет никакого эффекта, - силденафил действует, только когда возникает половое возбуждение.

После сексуального контакта препарат перестает проявлять эффективность.

Фармакологическое действие лекарства основано на ингибировании ФДЭ-5. В результате активизируется распад циклического гуанозинмонофосфата, оказывается влияние и на процесс высвобождения оксида азота. Благодаря этому снижается напряжение в клетках кавернозного тела, что приводит к его усиленному наполнению кровью.

Действующее вещество в составе препарата проявляет селективную активность - под его влиянием нарушается только функция ФДЭ-5. На другие изоферменты ФДЭ силденафил оказывает менее выраженное воздействие. Так, ферменты ФДЭ-1 и ФДЭ-6 почти не подвержены влиянию активного компонента препарата. В большей мере силденафил воздействует на ФДЭ-2, 3, 4, 7, 8, 9, 10, 11. Значит, при терапии данным средством могут возникать нежелательные эффекты со стороны разных систем.

Препарат оказывает влияние на весь организм, например во время лечения может незначительно снизиться артериальное давление. Однако негативные реакции при этом не развиваются или выражены недостаточно сильно, чтобы привести к возникновению других патологических состояний. Когда пациент во время терапии принимает горизонтальное положение, отмечается снижение систолического АД. Если дозировка препарата не изменялась в большую сторону, на показатели ЭКГ такой эффект не повлияет.

Преимуществом силденафила является отсутствие способности оказывать воздействие на скорость тока крови, проходящей через артерии.

Умеренное влияние на другие ферменты ФДЭ приводит к развитию обратимых негативных реакций. Например, под воздействием силденафила может меняться цветовосприятие, т. к. нарушается активность ФДЭ-6, однако на качество зрения средство не влияет. У рассматриваемого препарата есть еще одно преимущество - он не оказывает воздействие на морфологию сперматозоидов.

Концентрация вещества, проявляющего вазодилатирующее свойство, достигает предельного значения достаточно быстро - за 30-120 минут после приема первой дозы средства. Скорость этого процесса зависит от состояния организма, свойств крови и других факторов. Чаще пик активности лекарства достигается за 60 минут.

Если таблетки принимаются во время еды, скорость всасывания снижается. Одновременно уменьшается и активность силденафила.

Время достижения пика эффективности препарата при этом увеличивается еще на 1 час.

В процессе метаболизации основного компонента высвобождается одно соединение, которое также проявляет вазодилатирующую активность. Его отличает высокая связываемость с белками сыворотки. Силденафил способен связываться с белками крови на 96%.

Вещество, которое высвобождается в процессе метаболизации силденафила, проявляет менее высокую активность по сравнению с основным компонентом препарата. Его концентрация в плазме тоже снижена (40% от количества силденафила).

Сколько действует

Препарат проявляет активность в течение 3-5 часов после приема.

Показания к применению Визарсина Ку-таб

Лекарство эффективно при нарушении сексуальной функции, если при этом пропадает способность к достижению или сохранению эрекции. Применяться может лишь при условии возникновения полового возбуждения.

Как принимать Визарсин Ку-таб

Лекарство предназначено для рассасывания в ротовой полости. Необходимость в приеме данного средства в такой форме появляется, когда по ряду причин нет возможности проглатывать таблетки. Пациентам при отсутствии других рекомендаций назначают по 50 мг средства.

Таблетки принимают за 60 минут до предполагаемого сексуального контакта.

Иногда требуется слабая стимуляция, по этой причине доза препарата уменьшается до 25 мг. И наоборот - если необходимо, количество средства увеличивается до 100 мг. Это предельная суточная доза лекарства.

Особые указания

Если препарат принимается во время еды (пища жирная), он обеспечивает нужный эффект не сразу.

При беременности и кормлении грудью

Не назначается.

В детском возрасте

Препарат не используется для лечения пациентов младше 18 лет.

В пожилом возрасте

Мужчинам старше 65 лет следует проявлять осторожность во время лечения, т. к. метаболизм силденафила при этом замедлен. В результате увеличивается уровень его содержания в организме, что может стать причиной развития побочных явлений. Однако при этом коррекция дозы лекарственного средства не требуется.

При нарушениях функции печени

Тяжелые патологии способствуют накоплению силденафила в организме. В результате уровень содержания данного вещества увеличивается в 2 раза, поэтому при терапии дозировка уменьшается: начинается прием с 25 мг, если отсутствуют негативные реакции, количество средства может быть увеличено до 50-100 мг.

При нарушениях функции почек

При тяжелых патологиях данного органа отмечается существенное увеличение концентрации основного компонента. Это обусловлено нарушением функции почек, т. к. данный орган ответственен за выведение силденафила. При слабых и умеренных нарушениях работы почек уровень содержания активного компонента меняется несущественно.

Побочные действия Визарсина Ку-таб

Негативные реакции можно условно разделить на частые и более редкие.

К первой группе относятся:

• головная боль и головокружение;
• изменения зрения - у некоторых пациентов отмечается изменение восприятия цвета, или хроматопсия;
• приливы крови к коже;
• нарушение проходимости носовых ходов, что провоцирует ощущение заложенности;
• слабые изменения слуха, вертиго, шум в ушах;
• нарушение пищеварения.

Прочие негативные реакции, которые намного реже проявляются при терапии Визарсином Ку-таб:

• повышенная утомляемость;
• сонливость;
• нестабильная стенокардия;
• возрастает частота сердечных сокращений;
• нарушение работы мочевыделительной системы, что проявляется гематурией;
• отмечается существенное увеличение продолжительности эрекции, при этом иногда возникают болезненные ощущения;
• кровотечение из полового члена, сначала может выделяться незначительное количество крови вместе со спермой;
• боль в мышцах;
• синдромы Лайела, Стивенса-Джонсона;
• высыпания на коже;
• слизистая оболочка ротовой полости становится сухой;
• тошнота;
• рвотные позывы;
• инфаркт миокарда;
• артериальная гипертензия, а также гипотензия;
• потеря слуха;
• нарушение чувствительности кожи к внешним раздражителям, или гипестезия;
• со стороны нервной системы отмечается нарушение мозгового кровообращения, возможны обморочные состояния, судороги.

При терапии данным средством есть риск летального исхода в результате внезапной остановки сердца.

Влияние на способность управлять транспортными средствами и другими механизмами

Если дозировка препарата не изменяется в большую сторону, вероятность развития негативных проявлений невысокая. По этой причине разрешено управлять транспортом, когда принимается данное лекарство.

Противопоказания

Препарат не может назначаться в таких случаях:

• индивидуальная реакция на любой компонент Визарсина Ку-таб;
• сердечная недостаточность или другие тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы, в этом случае рекомендуется снизить сексуальную активность, а дополнительная стимуляция может привести к развитию осложнений;
• нарушение зрения вследствие оптической нейропатии, развившейся на фоне ишемии;
• низкое давление (менее 90/50 мм рт. ст.);
• негативная реакция индивидуального характера на фруктозу;
• фенилкетонурия;
• нарушение мозгового кровообращения, инфаркт миокарда в анамнезе;
• ухудшение зрения вследствие развития дегенеративных процессов в тканях сетчатки.

Отмечают ряд относительных противопоказаний:

• артериальное давление выше 170/100 мм рт. ст.;
• кардиомиопатия;
• аритмия;
• патология полового члена (врожденная деформация);
• склонность к кровотечениям.

Передозировка

Если количество средства увеличивается до 200 мг при однократном приеме, возрастает риск развития нежелательных эффектов. Однако более существенное изменение дозы препарата провоцирует появление негативных реакций с такой же интенсивностью, что и при употреблении меньшего количества средства. Симптомы при этом следующие:

• головная боль;
• нарушение пищеварения;
• головокружение;
• уменьшение проходимости носовых ходов, появляется ощущение заложенности;
• ухудшается зрение.

Для восстановления организма требуется проведение симптоматического лечения.

Взаимодействие и совместимость

Ритонавир не назначается вместе с рассматриваемым препаратом. Одновременное применение других средств группы ингибиторов изофермента CYP3А4 разрешено, однако доза Визарсина Ку-таб не должна превышать 25 мг.

Если пациент проходит курс лечения лекарствами группы альфа-адреноблокаторов, принимать силденафил рекомендуется после стабилизации показателей гемодинамики.

Препарат не используется вместе с другими средствами, предназначенными для терапии нарушений сексуальной дисфункции.

Эритромицин способствует росту концентрации действующего компонента в плазме.

Запрещен прием препарата вместе с донаторами оксида азота и нитратами.

С алкоголем

Отсутствуют жесткие противопоказания к употреблению спиртосодержащих напитков во время приема таблеток Визарсина Ку-таб. При этом препарат не способствует более сильному снижению артериального давления, чем алкоголь.

Производитель

КРКА, Словения.

Условия отпуска из аптек

Препарат представляет группу средств, предназначенных для рецептурного отпуска.

Цена

Средняя стоимость - 360 руб.

Условия и срок хранения

Препарат не теряет свойств в течение 2 лет со дня выпуска.

Аналоги

Вместо рассматриваемого препарата назначают следующие средства:

• Динамико;
• Силденафил-С3;
• Виагра;
• Максигра;
• Эффекс.

Первый из вариантов стоит дороже (810 руб.). Выпускается средство в виде таблеток. Действующее вещество такое же, что и в составе Визарсина Ку-таб. По эффективности данные средства равны, т. к. действуют по одному и тому же принципу.

Силденафил-С3 содержит одноименное вещество в качестве основного компонента. Этот препарат отличается от аналогов большим количеством разновидностей с разной концентрацией основного компонента, что упрощает прием таблеток, т. к. легче подобрать дозу силденафила. Стоимость лекарства ниже, чем у первого из рассмотренных аналогов, и составляет 90 руб.

Виагра - наиболее дорогостоящее средство данной группы (900-3000 руб.). Тоже содержит силденафил.

Максигра предлагается по средней цене 700 руб. Этот препарат является прямым аналогом рассматриваемого средства, т. к. тоже содержит силденафил, представляет группу однокомпонентных лекарств. Еще один заменитель - Эффекс - стоит дешевле всех рассмотренных выше препаратов, его цена составляет 70 руб. Это средство тоже содержит силденафил.